Quiste aneurismático del manubrio del esternón: Reporte de un caso y revisión de la literatura

Cosío-Lima, Ludmila (author)
Cosío Pascal, Miguel (author)
Monges-Nicolau, Abelardo (author)

Acta Ortopédica Mexicana

2306-4102

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5

306

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2009

Reportamos el caso de un paciente de 62 años de edad con un quiste aneurismático del manubrio del esternón. De acuerdo a la literatura revisada, se trata de un caso extraordinariamente raro. El paciente fue referido al Servicio de Cirugía Cardiotorácica por médicos de una clínica rural lejana, con diagnóstico de aneurisma de aorta ascendente de probable etiología luética. La aortografía y el laboratorio (VDRL) descartaron estas posibilidades. Fue necesario realizar dos punciones- biopsia para hallar los elementos histológicos que orientaron al diagnóstico definitivo. La decisión de la junta médico-quirúrgica fue la de enviar al paciente a oncología para ser radiado de primera intención. Como resultado del tratamiento, a las cuatro semanas el tamaño de la lesión se redujo en 75-80%, habiendo perdido el carácter pulsátil. Quedó como remanente una masa ligeramente irregular, de consistencia fibrosa, no dolorosa ni limitante para alguna función. El caso fue revisado cada tres meses durante dos años. Al término de este período no se registró ningún cambio ni indicio de recurrencia de la lesión. Según la literatura revisada, éste sería el segundo caso reportado en esta localización. We report the case of a 62-year old patient with an aneurysmatic manubrium sternicyst. According to the literature reviewed, this is an extremely rare case. The patient was referred to the cardiothoracic surgery service by physicians of a remote rural clinic, with a diagnosis of ascending aortic aneurysm of probable luetic etiology. The aortography and the lab (VDRL) ruled out this possibility. Two biopsy punctures were needed to find the histologic elements that could guide the final diagnosis. The medical-surgical committee decided to refer the patient to Oncology for first-line radiation therapy. As a result of treatment, by week 4 the lesion had decreased 75-80% in size and was not throbbing any more. The patient had a slightly irregular residual mass, with a fibrous consistence but not painful nor limiting of function. The case was followed-up every three months for two years. By the end of this period no change nor sign of lesion recurrence were reported. According to the literature reviewed, this is the second case reported in this location.

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